一、肺癌概述

肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。

二、肺癌病因

肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟（包括二手烟）、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下：

（一）吸烟

（二）大气污染

（三）职业因素

（四）肺部慢性疾病。

（五）人体内在因素，如家族遗传以及免疫机能降低、代谢活动内分泌功能失调等。

三、肺癌临床表现

1、刺激性咳嗽、大多为干咳或白色泡沫痰。

2.血痰常为痰中带血或血丝。

3.癌肿长大造成支气管不同程度阻塞时，可出现胸闷、哮喘、气促及局限性哮鸣音、局部肺气肿等症状和体征。

4.支气管完全阻塞时，出现相应肺组织肺不张的体征。

四、肺癌预防

1、禁止和控制吸烟：首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定的法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。

2、控制大气污染：做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。

3、职业防护：对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量，对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。

(4)防治慢性支气管炎：由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。

五、肺癌诊断

1.刺激性咳嗽、干咳或白色泡沫痰、痰中带血点或血丝。

2.胸闷、哮喘、气促。

3.局限性哮呜音，局限性肺气肿或肺不张的体征。

4.X线胸部平片：见肺内有密度均匀，边缘不整或分叶肿块、或肺内有圆形或椭圆形边缘有切迹或毛刺阴影，有时可见到局部肺气肿、肺不张等。

5.痰细胞学检查找到癌细胞。

6.支气管镜检查窥见癌源病变。

六、治疗原则

1.原发癌肿尚局限在肺内，尚未发生远处转移的病例，以外科手术治疗为主，术后可根据病理切片所见，辅以其他疗法是首选的治疗方案。

2.手术切除的范围应按病人的具体情况区别对待，即要全部清除癌变组织，又要尽量保存肺功能。

3.对病变已属失去根治手术机会的晚期患者，若在Ⅲb期前，仍可争取切除肿瘤和清扫区域内淋巴结，有望获良好效果。

4.放射疗法：放射治疗是局部杀伤癌肿病源的一种方法。在各型肺癌中未分化小细胞癌最为敏感，其次为鳞状上皮细胞癌，腺癌敏感度更低。出现远处转移或因全身情况差，不适于施行手术治疗。